Самоконтроль артериального давления
Сахарный диабет 2 типа часто сочетается с повышением артериального давления, что приводит
к развитию сердечно-сосудистых заболеваний и развитию поражения почек.
Самоконтроль артериального давления позволит:
- оценить эффективность назначенной терапии,
- произвести своевременную коррекцию терапии,
- оценить эффективность проведенных изменений терапии.
Целевые показатели лечения артериальной гипертензии при сахарном диабете 2 типа:
| Показатель | Целевые значения, мм рт.ст |
|---|---|
| Систолическое АД | 120 — 130 |
| Диастолическое АД | 70 — 80 |
Несколько практических советов:
- Приобретите тонометр: он может быть механический и электронный (полу- и автоматический).
Если вы планируете измерять себе давление самостоятельно, то удобнее пользоваться
электронным тонометром. - Выберите «худшую» руку. Уровень артериального давления может отличаться на правой
и левой руках на 10-15 мм рт.ст. Измерьте артериальное давление на обеих руках,
а в дальнейшем производите измерения на руке, на которой были получены более высокие
цифры артериального давления. - Манжетку необходимо накладывать не туго, чтобы между ней и рукой оставалось
пространство для 1 пальца. Существуют манжетки 2-х диаметров — для пациентов
со средней и большой окружностью руки. Производите накачивание воздуха
в манжетку рукой, противоположной той, на которую наложена манжетка. - Не забывайте регулярно калибровать тонометр в сервисной мастерской (это следует
делать минимум 1 раз в год), а также менять в электронном тонометре батарейки. - Измерение артериального давления следует ежедневно в разное время, и записывать
результаты в Дневник самоконтроля. Там же должны быть данные о препаратах, которые
вы получаете для контроля артериального давления.
Самоконтроль веса
У большинства пациентов с сахарным диабетом 2 типа есть избыточный вес или ожирение. Узнать,
есть ли у вас избыточный вес или ожирение, вы можете, воспользовавшись формулой для вычисления индекса массы тела (ИМТ).
| Индекс массы тела, кг/м2 | Соответствие между массой человека и его ростом |
|---|---|
| 16 и менее | Выраженный дефицит массы тела |
| 16-18,5 | Недостаточная (дефицит) масса тела |
| 18,5-25 | Норма |
| 25-29,9 | Избыточная масса тела (предожирение) |
| 30-34,9 | Ожирение первой степени |
| 35-39,9 | Ожирение второй степени |
| 40 и более | Ожирение третьей степени (морбидное) |
Цели лечения ожирения:
снижение веса на 5-10% от исходного
и удержание полученного результата.
Наиболее неблагоприятное распределение жира — это отложение его на внутренних органах
(так называемое абдоминальное или висцеральное ожирение, или ожирение по типу «яблока»),
о чем свидетельствует окружность талии более 94 см у мужчин и более 80 см у женщин. Висцеральное ожирение способствует развитию СД 2 типа, артериальной гипертензии и сердечно-сосудистых заболеваний.
Взвешивание в домашних условиях позволит вам оценить динамику веса и таким образом оценить эффективность изменения образа жизни: рациона питания и физической активности.
Взвешивайтесь 1 раз в неделю, лучше всего это делать в одно и то же время (утром, натощак) в одной
и той же одежде. В это же время можно измерить окружность талии при помощи сантиметровой ленты. Результаты обязательно заносите в Дневник самоконтроля.
